FETAL CIRCULATION
- Placenta menerima output dari RV & LV dan mempunyai Tahanan vascular yang rendah
- SVC mengalirkan darah pd bagian atas tubuh, IVCà bagian bawah tubuh dan placenta. Krn darah dioksigenasi di placenta à saturasi O2 di IVC lebih tinggi dari SVC. PO2 tertinggi ditemukan pd vena umbilikus
- Sebagian besar darah dari SVC dialirkan ke RV. 1/3 darah dari IVC (saturasi O2 yg tinggi) à LA (melalui Foramen ovale) 2/3 à RV dan arteri Pulmonari. Hasilnya à otak dan sirkulasi coronary menerima darah dgn saturasi O2 yang tinggi dibandingkan dengan bagian tubuh bawah
- Darah yang tidak mengandung oksigen dari PA dialirkan melalui ductus arteriosus menuju aorta kemudian ke placenta untuk dioksigenasi
• Perubahan Sirkulasi setelah kelahiran
- Pengangkatan placenta à
a. Peningkatan systemic vaskular resistance ( krn pd fetus, placenta mempunyai vascular resistance yang rendah)
b. penghentian aliran darah dari vena umbilikus menghasilkan penutupan duktus venosus
- Ekspansi paru à
a. penurunan pulmonary vascular resistance, meningkatkan aliran darah pulmonal dan penurunan tekanan Arteri pulmonary
b. Penutupan foramen ovale sebagai hasil dari peningkatan tekanan di LA. Peningkatan tekanan LA sebagai hasil dari Peningkatan aliran dari pulmonal dan peningkatan pulmonary venous return ke LA. Penurunan tekanan RA sebagai hasil dari penutupan duktus venosus
c. Penutupan duktus arteriosus sebagai hasil dari peningkatan saturasi o2 arteri.
Faktor yang mempengaruhi Penutupan DA
Respon konstriktor dari duktus thd o2 dalam darah Kerja prostaglandin Besarnya duktus Keadaan bayi Pengobatan
Digoksin à menghambat pompa Na-K yang menghasilkan peningktan sodium intrasel à lemahnya pertukaran sodiun/kalium dan meningkatkan kalsium intrasel Furosemid à memacu sekskresi NaCl dan air 